Nuevos hallazgos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado: Trastuzumab – Emtansina

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente entre las mujeres y la principal causa de muerte relacionada con el cáncer a nivel mundial. Cada año, se detectan más de dos millones de casos y causa más de 600,000 muertes. La mitad de estos casos y el 60% de las muertes ocurren en países en desarrollo.

El tipo, esquema y secuencia de tratamiento depende del tipo de cáncer y de diversos factores clínicos, siendo una consideración importante el cáncer de mama del subtipo HER-2 positivo, el cual es altamente agresivo y tiene una menor sobrevida global tanto en estadios tempranos como avanzados.

Desde 1998, un medicamento llamado trastuzumab (Herceptin®) ha cambiado el tratamiento para este tipo de cáncer. Este medicamento ayuda a mejorar la duración de la vida libre de progresión y la supervivencia en general. En 2006, se aprobó su uso para etapas iniciales del cáncer, mostrando beneficios en la supervivencia en grandes estudios.

En los últimos años, se han desarrollado nuevos medicamentos para tratar el cáncer HER-2 positivo, como el trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) y el trastuzumab-emtansina (T-DM1), este último aprobado en 2013, representando un avance importante para tratar el cáncer de mama avanzado. Posteriormente, en el 2019 se aprobó para tratarlo en etapas tempranas si persistiera después de un tratamiento previo. La investigación continúa avanzando con nuevos tratamientos, como anticuerpos monoclonales y fármacos dirigidos que están mostrando resultados prometedores.

El estudio titulado «TRASTUZUMAB-EMTANSINA VERSUS OTROS REGÍMENES Anti-HER-2 EN EL CÁNCER DE MAMA HER-2 POSITIVO PRECOZ O IRRESECABLE O METASTÁSICO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS EN RED», tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del trastuzumab-emtansina (T-DM1) en comparación con otros tratamientos para el cáncer de mama HER-2 positivo.

Para llevar a cabo este estudio, se realizó un metaanálisis (síntesis de resultados de varios estudios), donde se logró comparar múltiples tratamientos para el cáncer de mama avanzado o metastásico, así como para casos de cáncer de mama temprano HER-2 positivo durante los primeros seis meses; basado en ensayos clínicos aleatorizados.

Los resultados mostraron que, en pacientes con cáncer de mama avanzado, no hubo diferencias significativas en la eficacia entre T-DM1 y otros tratamientos anti-HER-2. Sin embargo, cuando se comparó la Sobrevida Libre de Progresión – SLP (cantidad de tiempo que transcurre desde el inicio de tratamiento hasta la reaparición del cáncer), otros medicamentos como trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) y PyroCap demostraron ser más efectivos que T-DM1. Además, T-DM1 mostró mejor eficacia en comparación con algunos tratamientos específicos como LapCap y TrasCap.

En resumen, aunque T-DM1 fue más efectivo que algunos tratamientos específicos, mostró una menor eficacia respecto a la sobrevida libre de progresión y una tendencia a una peor sobrevida global en comparación con T-DXd. Este estudio ayuda a entender mejor las opciones de tratamiento disponibles y su efectividad en el manejo del cáncer de mama más agresivo como el HER-2 positivo.

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TRASTUZUMAB-EMTANSINA VERSUS OTROS REGÍMENES Anti-HER-2 EN EL CÁNCER DE MAMA HER-2 POSITIVO PRECOZ O IRRESECABLE O METASTÁSICO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS EN RED

Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/13351/5533